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他们不理解,只能说自己水平低,没有领悟周老板措施的精妙之处。
所以,这并不妨碍他们立刻无条件执行。
很快,奇迹发生了。
按照周老板的指示操作后,患者的尿量逐渐超过入量,心包积液正在减少,射血分数也在改善。
千叶奈奈子:“这样的治疗会不会造成患者病理性脱水?”
“有这個可能。但对患者目前的病情来说,应该是我能想到的最好的解决方案了。”
其他几个妹子也都深以为然。
墨菲建议:“密切监测患者的电解质变化。一旦有异常,我们再调整方案。”
非常幸运,患者随后几天情况逐渐好转。氧分压恢复正常,呼吸困难缓解,胸部CT明显改善,危急暂时解除!
鸢尾花天团和白岩医院的医护团队,都长舒一口气。
不过,如果仅仅是这样,显示不出鸢尾花天团的水平啊。
治标算什么?治本才是真本事!
鸢尾花天团安排了一套连环组合排查方案,白岩医院团队收到后,立刻紧锣密鼓地开始去执行。
这是一个需要多学科紧密配合的病案,相当之复杂,但是,也可以通过这个病例,让白岩医院的整体实力得到提升。
得到详细的数据后,鸢尾花天团结合病理和实际,确诊了之前的判断:为急性发热性中性粒细胞皮肤病。
在使用激素治疗后,患者的高烧得到了控制,损害部位红肿也开始减退。
但是,如此大的伤口,本身就有皮肤和软组织感染的风险,外用抗菌药物可能诱发过敏或因药物毒副作用加剧全身病变,精准的用药尤为重要。
好在,这一点是千叶奈奈子的特长,交给她来负责,周乔很放心。
千叶奈奈子提出了个建议,可以用非化学吸收类敷料进行创面治疗,积极预防感染促进愈合,然后,也可以适量使用“德尔斯卡”,会对患者的病情很有帮助。
虽然昂贵,但是值得。在使用之前,也征求了患者和家属的同意。
随后,鸢尾花天团在周乔的带领下,从血液病、风湿免疫、内分泌、肿瘤、炎症性结肠炎、妊娠失败史等多条线开展病因学检查。
在后续治疗中,千叶奈奈子对患者的激素用量进行了降阶梯化调整,结合免疫抑制剂治疗等多种治疗手段,积极控制原发病。
与此同时,由于使用了“德尔斯卡”这种神奇药物,又在创面处理上采用了先进的敷料使创面湿性愈合,促进坏死组织自溶清创,减轻疼痛,加速愈合。
……
一系列的组合拳打下来,患者的创面开始好转,肉芽组织生长逐渐缩小,心功能恢复正常,随后,转入皮肤科普通病房,进行进一步治疗。
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