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傻乎乎地按照说明书来给药,那是最最低级的水平。
在具体用药时,需要针对不同的病人、不同的病情,进行适当的调整。
千叶奈奈子自然不可能采用这种“粗浅”的间断输注法,也没有采用普通的24小时持续输注法,她采用的是间断延时输注法,也就是微量泵持续输注3h,每天3~4次,这样能最大程度地保证药物的安全有效性。
这也是目前很多大医院通用的方式,包括东京大学医学部附属病院。实践证明,这种方法是相当有效的。
如果要用版本来说明的话,这是美罗培南用药方式的版。
本以为能搞定,哪里知道,高烧反反复复,退不下去。
刚才开会的时候,千叶奈奈子心念电转,在脑海中仔细复盘,终于发现了问题在哪儿。
那就是,版本虽能增加%fT > MIC,但会使药物峰浓度(Cmax)降低以及达峰时间延迟,从而使初始杀菌能力减弱。
在巨大的压力和求胜心下,千叶奈奈子动用她的药代动力学天赋,在短短时间内,针对这种情况,推演出了两种解决方案,可以称之为和版。
是别出心裁的两步输注法,前500mg用%氯化钠注射液50ml溶解,微泵输注30min,后500mg用%氯化钠注射液 50ml溶解,微泵输注4h。
但是,她想了想,仍旧不够完美,因为患者的情况有些严重,在治疗时间上有要求,需要尽快退烧和手术。
于是,她又在此基础上,稍作修改,衍生出了版。
版的第一阶段恒速给药,但是调整药的用量,在30min内把单次剂量中的一部分药物(约1/3)快速滴注完,让血药浓度快速达到峰值,尽早产生杀菌效果;第二阶段则缩短时间,增大强度,在内将剩余药物(约2/3)恒速缓慢滴注,从而使血药浓度在病原菌最低抑菌浓度上维持尽可能长的时间,从而最大限度发挥药效。
艾琳娜、朴秀珠一起协助千叶奈奈子,调整用药,同时监测各种数据。
病情紧急,她们就不回去了,一直守在患者身旁。
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