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检查结果出来,证实了周乔的推断。
塔莉娅外公的脊髓颈段,发现长段异常信号,考虑炎性脱髓鞘可能性大。
VEP提示P100潜伏期延长,进一步支持视神经脊髓炎诊断,后脑脊液检测回报:AQP4抗体呈阳性。这个指标,可谓是诊断“视神经脊髓炎”相当重要的一个指标。
在综合各项检测结果后,周乔和维多利亚·费维斯医生一起,锁定了真凶,那就是——视神经脊髓炎谱系疾病(简称NMOSD)。
而这个时候,天还未亮,他们是连夜加班的,对维多利亚·费维斯医生来说,她今天晚上本来就值夜班。
周乔带着维多利亚·费维斯医生过来,给塔莉娅的家人们讲解病情和诊断结果。
“大家好,让大家久等了,我们这里有个新的发现……”
对塔莉娅的家人们来说,怎么也没想到,大家原以为的抽搐、颤抖等小毛病,原以为是冠心病旧疾,结果竟然查出一种发病率约十万分之一的罕见病。
而且,确诊过程也是一波三折,若是没有周乔周医生的加入,不知道还要等多久才能确诊。
而等待的过程,对于家属来说,每一分每一秒都是煎熬。
另外就是,时间太长,可能会导致病情进一步恶化,到达无法挽回的地步。再说,又不一定能确诊出来,也许,会误诊呢?
这种罕见病,由于太过稀少,凯撒医疗中心的医生们不一定见过。出现误诊也不足为奇。
视神经脊髓炎谱系疾病,是一种中枢神经系统的自身免疫性罕见病,一般和人体免疫异常有关系,是人体免疫混乱对自身的器官发生了攻击所导致。
这个病,全球总患病率为/10万,主要累及视神经、脊髓和大脑特殊部位。
另外就是,塔莉娅外公的病情,是不典型的,就是和已发现的那些“规律”有点儿不大相符,他早期表现为心悸、抽搐,做检查又提示有冠心病等多种疾病,临床迷惑性非常之强。
疾病诊断,真不是那么容易的,真要是那么简单,把所有检查做一遍,看个片子就能得出结果,那不是人人都成神医了?
维多利亚·费维斯医生不由连拍胸脯,后怕不已,若是一味依赖检查检验的结果,不相信周乔,对患者原因不明的抽搐不做充分思考,有可能真的会误诊。
事实上,周乔来之前,已经误诊了。只是维多利亚·费维斯医生感觉有些不对劲,打算第二日组织多学科专家进行会诊的。
“周医生,你怎么这么厉害,从这么复杂的病情中,从颅内、脊髓、周围神经、感染性、血管性、免疫性、肿瘤性等各种病变部位和因素中,居然直指核心,一下就发现了症结所在。”
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