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“胆脂瘤,有其特殊的生长方式,常常沿着蛛网膜下腔向邻近脑池匍匐攀爬生长。切除瘤内容物后,可产生一条人为的通道。”
“沿着这条通道,就可以达到在切除其他肿瘤时难以到达的部位。胆脂瘤内容物质地并不相同,我刚才切的那颗,质地较硬,但是也有许多病例,质地是比较软的……”
“在切除时,如果比较难以清除,可以分而化之,就是先切一部分下来,一点一点蚕食,千万不要硬来。”
“切除大部分后,可以将周边残余的部分轻轻向肿瘤腔内轻推,并用生理盐水缓慢冲洗,吸除肿瘤。”
“这是一种无血性手术!但在冲洗残余肿瘤时,一定要注意用棉片保护好周边的脑池沟,避免由于肿瘤细胞角化脱屑的瘤内容物随冲洗液进入周边脑池造成弥漫性脑播散,减少术后无菌性脑炎的产生!”
系统提示:“墨菲好感度+2,墨菲当前好感度88!”
如此言传身教,倾囊相授,墨菲的钦佩之情自然充溢体内,好感度上涨也就不足为奇了!
系统再次提示:“墨菲观摩这台手术,在颅神经以及相关肿瘤剥除术上已经达到了专精级巅峰。”
周乔一愣:“……”光看一台,还没亲自实践,而且我手术还未做完,她就能离大师级只差一步?
不愧是医学种子!
不过,周乔也见怪不怪,因为墨菲的天赋他并非第一次知晓。
有徒弟如此,他内心也欣慰不已!
手术其实进行得很慢,艾娃都过来帮周乔擦了不止一次汗了,几十首歌,都循环了好几遍了。
单单是云宫迅音,就足足放了五遍!
因为这个手术,其实是个非常非常精细的活,快不了。
用“豆腐上雕花”都不足以形容,因为豆腐雕错了一刀,不影响口感,还能吃。但是这“脑子上雕花”,“神经和血管上雕花”,那就真的是难多了!太难太难了!
一般人不敢轻易动手!
就像之前监控室一些神经外科医生说的,肿瘤主体剥除,差不多得了。反正这种瘤子生长很慢,再长这么大,估计得十年八年。十年八年以后的事情,以后再说呗!
周乔要求完美,务必不留后患,他一步一步,小心翼翼清除着肿瘤残余部分。
迁移邻近的血管,比如岩静脉,中间隔以绝缘材料,消除外界因素对三叉神经的压迫刺激……
……
终于,五个小时后,全部清除干净,进一步探查三叉神经全长及腹侧,均未见其它明显血管压迫。
脑干、三叉神经、外展神经、基底动脉、小脑上动脉、面听神经及后组颅神经保护完好,术后骨瓣复位。
整个手术过程相当之顺利,未有任何差错,术中出血仅仅约15l。
至于样本,则送去做病理,以后可能当作标本收藏起来。
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