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第58章 普外手术中的珠穆朗玛峰 (第4/5页)

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克拉克先生太紧张了,坐下来才短短几分钟,就喝了好几杯咖啡。

在平时,他一杯都能品上十来分钟,而且一天不超过五杯,但是今天,从早上到现在,已经有足足十七杯了!晚上估计妥妥地睡不着觉。

睡不着没关系,反正克拉克太太做完手术,也需要人照顾。

胰腺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤,治疗方式与良性肿瘤不同。

若位于体尾部,需进行胰腺体尾部、侵犯血管以及脾脏切除,若位于胰头部,则需进行胰十二指肠切除手术。

克拉克太太,就是属于后者。

周乔今天要做的,就是堪称普通外科手术当中“珠穆朗玛峰”的“全腹腔镜胰十二指肠切除术”。

手术难度大,风险高,既需要围绕内脏重要血管进行多脏器解剖、切除,也要求进行高质量的消化道重建,比如胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合、胃空肠吻合……

尤其是“胰肠吻合”,更是被外科医生称之“死亡之吻”,是手术并发症的主要根源。

相比常规的胰十二指肠切除术,胰头癌根治术难度更大。

肿瘤周围的无菌性炎症或血管侵犯,导致血管解剖间隙消失,稍有不慎将导致致命性大出血,对手术技巧和团队要求更高。

由于胰腺、十二指肠切除术创伤范围较大,手术时间较长,术野渗出血较多,所以麻醉师南希选择的是全麻联合硬脊膜外隙脊神经干扰阻滞。

为提高患者对麻醉和手术的耐受力,术前还给予了高蛋白、高糖、低脂膳食,并纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡。

当然,这么困难的手术,自然也应用了肌肉松弛剂和气管插管。

至于术中监测血压、心率(律)、、、有创动脉压、尿量、体温等等,都是应有之义,不一一详述。

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